Pflege bei Diabetes mellitus

Medikamentenmanagement

• Überwachung der Medikation
  ➜ Sicherstellung der richtigen Dosierung und Verabreichung von Insulin und oralen Antidiabetika.
• Schulung der Patienten
  ➜ Unterstützung bei der korrekten Anwendung von Insulinspritzen oder Pens, Blutzuckermessgeräten und Medikamenten.
• Überwachung von Nebenwirkungen
  ➜ Beobachtung und Berichterstattung von möglichen Nebenwirkungen der Medikamente.

Blutzuckerkontrolle

• Regelmäßige Blutzuckermessungen
  ➜ Anleitung und Unterstützung der Patienten bei der Durchführung und Dokumentation der Blutzuckermessungen.
• Auswertung der Ergebnisse
  ➜ Unterstützung bei der Interpretation der Blutzuckerwerte und Anpassung der Therapie in Absprache mit dem behandelnden Arzt.
• Kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM)
  ➜ Schulung und Unterstützung bei der Verwendung von CGM-Geräten.

Ernährungsmanagement

• Beratung zur gesunden Ernährung
  ➜ Unterstützung der Patienten bei der Umsetzung einer ausgewogenen, diabetesgerechten Ernährung.
• Kohlenhydratzählung
  ➜ Schulung in der Berechnung und Anpassung der Kohlenhydrataufnahme zur besseren Blutzuckerkontrolle.
• Gewichtskontrolle
  ➜ Unterstützung bei der Gewichtskontrolle und Förderung einer gesunden Gewichtsabnahme bei übergewichtigen Patienten.

Körperliche Aktivität

• Förderung regelmäßiger Bewegung
  ➜ Ermutigung zu moderater körperlicher Aktivität, die an die individuellen Fähigkeiten und Vorlieben der Patienten angepasst ist.
• Anpassung der Aktivität
  ➜ Beratung zur Anpassung der körperlichen Aktivität zur Vermeidung von Hypoglykämie und zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle.

Schulung und Selbstmanagement

• Patienten- & Angehörigenschulung
  ➜ Regelmäßige Schulungen zur Krankheit, deren Management und zur Prävention von Komplikationen.
• Selbstmanagement-Unterstützung
  ➜ Förderung der Selbstständigkeit der Patienten im Umgang mit ihrer Erkrankung und Unterstützung bei der Entwicklung von individuellen Bewältigungsstrategien.

Management von akuten und chronischen Komplikationen

• Hypoglykämie
  ➜ Schulung zur Erkennung und Behandlung von niedrigen Blutzuckerwerten, inklusive der Verabreichung von schnell wirksamen Kohlenhydraten.
• Diabetische Ketoazidose (DKA) und Hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)
  ➜ Erkennen der Anzeichen und Symptome dieser lebensbedrohlichen Zustände und Einleiten von Notfallmaßnahmen.
• Langzeitkomplikationen
  ➜ Regelmäßige Überprüfung auf Anzeichen von diabetischer Retinopathie, Nephropathie und Neuropathie. Beratung zur Prävention und Management dieser Komplikationen.

Psychosoziale Unterstützung

• Unterstützung bei psychischen Belastungen
  ➜ Erkennen und Ansprechen von psychischen Problemen wie Depression und Angst, die häufig bei Patienten mit chronischen Erkrankungen auftreten.
• Förderung sozialer Unterstützung
  ➜ Ermutigung zur Teilnahme an Selbsthilfegruppen und anderen Unterstützungsnetzwerken.

Fußpflege

• Regelmäßige Inspektion
  ➜ Tägliche Überprüfung der Füße auf Verletzungen, Druckstellen und Infektionen.
• Schulung zur Fußpflege
  ➜ Aufklärung über die Bedeutung der Fußpflege und Anleitung zur korrekten Pflege der Füße.
• Schuhwerk
  ➜ Beratung zur Auswahl geeigneter Schuhe zur Vermeidung von Druckstellen und Verletzungen.

Pflege bei besonderen Patientengruppen

• Ältere Patienten
  ➜ Berücksichtigung altersbedingter Veränderungen und spezifischer Bedürfnisse, wie eingeschränkte Mobilität und Multimorbidität.
• Kinder und Jugendliche
  ➜ Anpassung der Schulung und Betreuung an das Entwicklungsstadium und die spezifischen Herausforderungen dieser Altersgruppe.

Pflegediagnose

• Unwirksames Selbstmanagement im Zusammenhang mit unzureichendem Wissen über die Diabetespflege, kompliziert durch Arthrose und Bluthochdruck, manifestiert durch unkontrollierte Blutzuckerwerte.
• Gefährdung der Hautintegrität im Zusammenhang mit sensorischer Neuropathie und schlechter Durchblutung, manifestiert durch trockene Haut und kleine, schlecht heilende Wunden an den Füßen.
• Chronische Schmerzen im Zusammenhang mit Arthrose, manifestiert durch eingeschränkte Beweglichkeit und wiederkehrende Schmerzen in den Gelenken.

Pflegeziele

Zielsetzung in der Pflegeplanung:

• Verbesserung des Selbstmanagements
  ➜ Anna soll in der Lage sein, ihren Blutzuckerspiegel besser zu kontrollieren und ihre Medikation korrekt zu verwalten.
• Erhaltung der Hautintegrität
  ➜ Vermeidung von Fußkomplikationen durch regelmäßige Kontrolle und Pflege.
• Schmerzlinderung
  ➜ Verbesserung der Beweglichkeit und Reduktion der Schmerzen durch geeignete Maßnahmen.

Evaluation

• Blutzuckerspiegel
  ➜ Regelmäßige Überprüfung der Blutzuckerwerte zur Bewertung der Wirksamkeit der Schulungs- und Therapiemaßnahmen.
• Haut- und Fußgesundheit
  ➜ Überwachung der Hautintegrität und frühzeitige Intervention bei Anzeichen von Komplikationen.
• Schmerzniveau und Beweglichkeit
  ➜ Regelmäßige Bewertung der Schmerzintensität und der körperlichen Beweglichkeit.