Pflege bei Schizophrenie

Positive Symptome

• Wahnvorstellungen
• Halluzinationen
• Desorganisiertes Denken und Sprechen
• Grob desorganisiertes oder katatones Verhalten

Negative Symptome

• Affektverflachung
• Anhedonie (Verlust der Fähigkeit, Freude zu empfinden)
• Alogie (Unvermögen, grammatikalisch richtige und in sich logische Sätze zu bilden)
• Sozialer Rückzug

Kognitive Symptome

• Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen
• Gedächtnisprobleme
• Eingeschränktes Planungs- und Problemlösungsverhalten

Anamnese und Beobachtung

• Regelmäßige Erhebung des psychischen Zustands und der Symptome.
• Beobachtung des Verhaltens und der Interaktionen des Patienten.
• Dokumentation von Veränderungen und Fortschritten im Pflegeprozess.

Medikamentenmanagement

• Sicherstellung der regelmäßigen Einnahme von Antipsychotika.
• Überwachung auf Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Medikamente.
• Zusammenarbeit mit Ärzten zur Anpassung der Medikation bei Bedarf.

Therapieunterstützung

• Förderung der Teilnahme an psychotherapeutischen Sitzungen und Gruppen.
• Unterstützung bei der Umsetzung von Therapieplänen und Verhaltensstrategien.
• Motivation zur kontinuierlichen Teilnahme an Rehabilitationsprogrammen.

Umgang mit Krisen

• Erkennen von Frühwarnzeichen für Rückfälle und Krisen.
• Anwendung von Deeskalationstechniken bei agitiertem oder aggressivem Verhalten.
• Entwicklung und Umsetzung von Kriseninterventionsplänen in Zusammenarbeit mit dem behandelnden Team.

Alltagsbewältigung

• Unterstützung bei der Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs).
• Anleitung zur Selbstpflege und Haushaltsführung.
• Förderung einer strukturierten Tagesplanung und Routine.

Soziale Unterstützung

• Förderung sozialer Kontakte und Aktivitäten.
• Unterstützung bei der Integration in Gemeinschaftsangebote und Selbsthilfegruppen.
• Beratung und Unterstützung der Angehörigen und Betreuer.

Psychoedukation

• Aufklärung über die Erkrankung, deren Verlauf und Behandlungsmöglichkeiten.
• Schulung in der Erkennung von Anzeichen eines Rückfalls und geeigneten Reaktionen.
• Förderung von Selbsthilfestrategien und Stressbewältigungstechniken.

Pflege bei akuten psychotischen Episoden

• Sicherstellung einer sicheren Umgebung zur Verhinderung von Selbst- und Fremdgefährdung.
• Anwendung von Beruhigungstechniken und gegebenenfalls medikamentöse Sedierung.
• Intensive Überwachung und Betreuung während der akuten Phase.

Langzeitpflege

• Entwicklung langfristiger Pflegepläne in Zusammenarbeit mit dem Behandlungsteam.
• Regelmäßige Überprüfung und Anpassung der Pflegeziele und Maßnahmen.
• Förderung der langfristigen Stabilität und Lebensqualität der Patienten.

Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen

• Kontinuierliche Überwachung des psychischen Zustands und der Medikamentenwirkung.
• Frühzeitige Anpassung der Therapie bei Anzeichen von Verschlechterung oder Rückfall.

Lebensstilmodifikationen

• Förderung einer gesunden Ernährung und regelmäßiger körperlicher Aktivität.
• Unterstützung bei der Vermeidung von Drogen- und Alkoholmissbrauch.
• Anleitung zur Stressbewältigung und Entspannungstechniken.

Soziale und berufliche Rehabilitation

• Unterstützung bei der Wiedereingliederung in das Arbeitsleben oder bei der beruflichen Neuorientierung.
• Förderung von Ausbildung und Weiterbildungsmöglichkeiten.
• Zusammenarbeit mit sozialen Diensten und Rehabilitationseinrichtungen.

Fortbildungen und Schulungen

• Regelmäßige Teilnahme an Fortbildungen und Schulungen zu Schizophrenie und anderen psychiatrischen Erkrankungen.
• Aktualisierung des Wissens über neue Behandlungsmethoden und Pflegestrategien.

Supervision und Teambesprechungen

• Teilnahme an Supervisionssitzungen und Fallbesprechungen zur Reflexion und Verbesserung der Pflegepraxis.
• Förderung des Austauschs und der Zusammenarbeit im Pflegeteam.

Pflegeanamnese und Erstassessment

Bei der Aufnahme zur stationären Behandlung schildert Herr Müller, dass er Stimmen hört, die ihn bedrohen, und dass er glaubt, von der Regierung überwacht zu werden. Er ist stark ängstlich, misstrauisch und zeigt wenig Motivation für alltägliche Aktivitäten. In der Pflegeanamnese wird deutlich, dass Herr Müller häufig die Medikamenteneinnahme vernachlässigt und keine feste Tagesstruktur hat.

Pflegeprobleme

Auditive Halluzinationen und Wahnvorstellungen

• Pflegediagnose
  ➜ Wahrnehmungsstörung, manifestiert durch auditive Halluzinationen und Wahnvorstellungen.
• Pflegeziel
  ➜ Reduktion der Angst und Verbesserung des Realitätsbezugs.

Medikamenten-Non-Compliance

• Pflegediagnose
  ➜ Non-Compliance im Zusammenhang mit Medikamenteneinnahme aufgrund von Misstrauen und Nebenwirkungen.
• Pflegeziel
  ➜ Sicherstellung der regelmäßigen Einnahme von Antipsychotika zur Stabilisierung der Symptome.

Soziale Isolation

• Pflegediagnose
  ➜ Soziale Isolation im Zusammenhang mit Rückzug und Misstrauen gegenüber anderen.
• Pflegeziel
  ➜ Förderung sozialer Interaktionen und Aufbau von Vertrauen.

Mangelnde Selbstpflege

• Pflegediagnose
  ➜ Beeinträchtigte Selbstpflege, manifestiert durch Vernachlässigung der Körperhygiene und der Ernährung.
• Pflegeziel
  ➜ Unterstützung bei der Selbstpflege und Förderung von Selbstständigkeit.

Evaluation

Die Evaluation der Pflegeinterventionen erfolgt kontinuierlich durch regelmäßige Gespräche mit Herrn Müller, Beobachtung seines Verhaltens und Rückmeldungen aus dem Pflegeteam. Fortschritte werden dokumentiert und der Pflegeplan bei Bedarf angepasst. Ein erfolgreicher Pflegeprozess zeigt sich in einer Reduktion der Halluzinationen und Wahnvorstellungen, einer verbesserten Medikamenten-Compliance, gesteigerter sozialer Interaktion und erhöhter Selbstständigkeit in der Selbstpflege.