Neues Begutachtungsassessment (NBA): Prüfverfahren & Ermittlung der Pflegegrade

Die Alterung der Bevölkerung und die steigende Zahl pflegebedürftiger Menschen stellen das Gesundheitssystem vor große Herausforderungen. Um die Pflegebedürftigkeit präzise und gerecht zu erfassen, wurde das Neue Begutachtungsassessment (NBA) eingeführt. Das NBA ersetzt die bisher verwendeten Pflegestufen durch Pflegegrade und berücksichtigt dabei insbesondere die Selbstständigkeit der Betroffenen.

Hintergrund des Neuen Begutachtungsassessments (NBA)

Das NBA wurde mit dem Zweiten Pflegestärkungsgesetz (PSG II) am 1. Januar 2017 eingeführt. Es zielt darauf ab, den tatsächlichen Unterstützungsbedarf von Pflegebedürftigen besser zu erfassen, indem es nicht nur körperliche Beeinträchtigungen, sondern auch kognitive und psychische Einschränkungen berücksichtigt. Das neue System soll eine gerechtere und individuellere Zuteilung von Pflegeleistungen ermöglichen.

Struktur des NBA

Das NBA ist in sechs Module unterteilt, die verschiedene Aspekte der Selbstständigkeit und der Fähigkeiten der Pflegebedürftigen erfassen:

Jedes Modul bewertet spezifische Fähigkeiten und Einschränkungen, die durch standardisierte Fragen und Beobachtungen erfasst werden. Die Ergebnisse der Module werden mittels eines Punktesystems quantifiziert, das schließlich zur Ermittlung des Pflegegrades führt.

Prüfverfahren des NBA

Vorbereitung und Durchführung der Begutachtung

Die Begutachtung erfolgt durch speziell geschulte Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MD) oder anderer unabhängiger Gutachterdienste. Der Prozess beginnt mit der Analyse vorhandener medizinischer Unterlagen und der Vorbereitung auf den Hausbesuch.

Durchführung der Begutachtung

Während des Hausbesuchs wird die pflegebedürftige Person systematisch anhand der sechs Module des NBA untersucht. Dies geschieht durch Interviews mit der pflegebedürftigen Person und gegebenenfalls deren Angehörigen sowie durch direkte Beobachtung der Selbstständigkeit im Alltag. Die Gutachter verwenden dabei standardisierte Bewertungsbögen, um die Ergebnisse objektiv zu dokumentieren.

Bewertung und Punktevergabe

Jedes der sechs Module wird anhand spezifischer Kriterien bewertet, die mit Punkten hinterlegt sind. Die Punktevergabe erfolgt dabei folgendermaßen:

• Mobilität
  • 10% der Gesamtbewertung
• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
  • 15% der Gesamtbewertung
• Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
  • 15% der Gesamtbewertung
• Selbstversorgung
  • 40% der Gesamtbewertung
• Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
  • 20% der Gesamtbewertung
• Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
  • 15% der Gesamtbewertung

Die Punkte aus den einzelnen Modulen werden zusammengezählt, um den Gesamtpunktwert zu ermitteln, der dann dem jeweiligen Pflegegrad entspricht.

Ermittlung der Pflegegrade

Die Pflegegrade werden auf Basis der Gesamtpunkte wie folgt zugeordnet:

• Pflegegrad 1
  • 12,5 bis unter 27 Punkte
• Pflegegrad 2
  • 27 bis unter 47,5 Punkte
• Pflegegrad 3
  • 47,5 bis unter 70 Punkte
• Pflegegrad 4
  • 70 bis unter 90 Punkte
• Pflegegrad 5
  • 90 bis 100 Punkte

Jeder Pflegegrad repräsentiert ein bestimmtes Maß an Selbstständigkeit und Unterstützung, die die pflegebedürftige Person benötigt.

Relevanz und Ausblick

Das NBA bietet eine deutlich differenziertere und gerechtere Beurteilung der Pflegebedürftigkeit im Vergleich zu den früheren Pflegestufen. Es berücksichtigt sowohl körperliche als auch kognitive und psychische Einschränkungen und ermöglicht so eine individuellere Pflegeplanung. Für medizinisches Fachpersonal ist es essenziell, die Funktionsweise und Anwendung des NBA zu verstehen, um die Pflegebedürftigen optimal zu unterstützen und zu beraten.

Zukünftige Entwicklungen im Bereich der Pflegebedürftigkeitsbewertung könnten weitere Anpassungen und Verfeinerungen des NBA mit sich bringen, um den Bedürfnissen der wachsenden Zahl pflegebedürftiger Menschen noch besser gerecht zu werden. Kontinuierliche Schulungen und Fortbildungen für das Fachpersonal sind unerlässlich, um mit diesen Entwicklungen Schritt zu halten und eine hochwertige Pflege sicherzustellen.

Zusammenfassung

Das Neue Begutachtungsassessment (NBA) stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Ermittlung der Pflegebedürftigkeit dar. Durch die differenzierte Betrachtung der Selbstständigkeit und die Einbeziehung kognitiver und psychischer Aspekte ermöglicht es eine präzisere und gerechtere Einstufung in Pflegegrade. Für medizinisches Fachpersonal ist das Verständnis des NBA und seiner Anwendung entscheidend, um eine qualitativ hochwertige Pflege und Unterstützung sicherzustellen. Die kontinuierliche Weiterentwicklung und Anpassung des Systems an die Bedürfnisse der Pflegebedürftigen bleibt eine zentrale Aufgabe im Gesundheitswesen.