Pflege bei Allergie

Entstehung von Allergien

Allergien entstehen durch eine übermäßige Reaktion des Immunsystems auf normalerweise harmlose Substanzen, die als Allergene bezeichnet werden. Zu den häufigsten Allergenen zählen Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben, bestimmte Nahrungsmittel, Insektengifte, Medikamente und Schimmelsporen. Im Grunde genommen behandelt das Immunsystem diese Allergene wie Krankheitserreger und setzt eine Reihe von Abwehrreaktionen in Gang, die zu den typischen Allergiesymptomen führen.

Sensibilisierung des Immunsystems

Die Entstehung einer Allergie beginnt oft mit der sogenannten Sensibilisierungsphase. Dies bedeutet, dass das Immunsystem eines Menschen zum ersten Mal mit einem Allergen in Kontakt kommt und es als potenziell gefährlich einstuft, auch wenn es das in Wirklichkeit nicht ist. In dieser Phase bilden bestimmte Immunzellen, die B-Lymphozyten, spezifische Antikörper (Immunglobulin E, kurz IgE) gegen das Allergen.

Allergen-Antikörper-Reaktion

Bei wiederholtem Kontakt mit demselben Allergen binden die IgE-Antikörper an bestimmte Zellen des Immunsystems, wie Mastzellen oder basophile Granulozyten. Diese Zellen enthalten Entzündungsmediatoren wie Histamin. Bei einem erneuten Kontakt mit dem Allergen führt die Bindung des Allergens an die IgE-Antikörper zur Freisetzung von Histamin und anderen Entzündungsstoffen. Diese Reaktion verursacht die typischen Allergiesymptome.

Veranlagung und Umweltfaktoren

Nicht jeder entwickelt eine Allergie. Es gibt eine genetische Veranlagung, die das Risiko für Allergien erhöht. Menschen, deren Eltern Allergien haben, haben ein höheres Risiko, ebenfalls eine Allergie zu entwickeln. Daneben spielen Umweltfaktoren eine Rolle, wie der Kontakt mit Allergenen, die Umweltverschmutzung, Ernährungsgewohnheiten und der Lebensstil.

Pflege bei Hautallergien

Hautallergien führen häufig zu Rötungen, Juckreiz, Ausschlag oder sogar Blasenbildung. Die richtige Hautpflege kann dabei helfen, die Symptome zu lindern und weitere Reaktionen zu verhindern:

• Vermeidung des Auslösers
  ➜ Der erste und wichtigste Schritt ist die Identifikation und Vermeidung des allergieauslösenden Stoffes (z. B. Nickel, Duftstoffe, Latex). Ein Allergietest durch einen Arzt kann dabei helfen, den Auslöser zu bestimmen.
• Hautpflegeprodukte
  ➜ Es sollten hypoallergene Hautpflegeprodukte ohne Duftstoffe, Parabene oder andere potenziell reizende Inhaltsstoffe zu Anwendung kommen. Produkte mit Aloe Vera oder Kamille können beruhigend wirken.
• Feuchtigkeitspflege
  ➜ Regelmäßiges Eincremen der Haut mit feuchtigkeitsspendenden Cremes oder Lotionen hilft, die Hautbarriere zu stärken und Trockenheit zu vermeiden. Bei Ekzemen sind fetthaltige Salben wie Vaseline hilfreich.
• Wasser- und Seifenvermeidung
  ➜ Häufiges Waschen, insbesondere mit heißem Wasser und aggressiven Seifen, kann die Haut weiter austrocknen und Reizungen verursachen. Milde, pH-neutrale Reinigungsmittel sind zu bevorzugen.
• Medizinische Salben
  ➜ Bei starken Symptomen können kortisonhaltige Cremes oder Salben (nach ärztlicher Verordnung) kurzfristig helfen, Entzündungen und Juckreiz zu lindern.

Pflege bei Atemwegsallergien

Atemwegsallergien werden durch Pollen, Hausstaubmilben oder Tierhaare ausgelöst und führen zu Symptomen wie Niesen, Juckreiz, verstopfter Nase und tränenden Augen.

• Allergen-Kontakt vermeiden
  ➜ Nach Möglichkeit sollte der Kontakt mit den Allergen vermieden werden. Bei Pollenallergien kann es hilfreich sein, sich während der Pollensaison möglichst wenig im Freien aufzuhalten, Fenster zu schließen und Pollenfilter in Klimaanlagen zu verwenden.
• Luftreiniger
  ➜ Ein Luftreiniger mit HEPA-Filter kann helfen, Pollen, Staub und andere Allergene aus der Luft zu filtern und die Symptome zu lindern.
• Bettwäsche und Matratzen
  ➜ Bei einer Hausstaubmilbenallergie sollten spezielle milbendichte Bezüge für Matratzen, Kissen und Decken verwendet werden. Regelmäßiges Waschen der Bettwäsche bei 60°C reduziert die Milbenbelastung.
• Nasenspülungen
  ➜ Regelmäßige Nasenspülungen mit isotonischen Salzlösungen helfen, Pollen und andere Allergene aus den Atemwegen zu entfernen.
• Medikamentöse Behandlung
  ➜ Antihistaminika oder Kortison-Nasensprays können akute Symptome lindern. Eine Hyposensibilisierung kann langfristig helfen, die Allergieempfindlichkeit zu senken.

Pflege bei Nahrungsmittelallergien

Nahrungsmittelallergien können schwerwiegende Symptome auslösen, von Hautausschlägen bis hin zu lebensbedrohlichen anaphylaktischen Reaktionen.

• Strikte Meidung des Allergens
  ➜ Der wichtigste Schritt ist die Vermeidung der allergieauslösenden Nahrungsmittel. Dies erfordert eine genaue Kontrolle der Zutatenlisten und bei schweren Allergien auch das Vermeiden von Kreuzkontaminationen.
• Notfallmaßnahmen
  ➜ Personen mit schweren Nahrungsmittelallergien sollten immer ein Notfallset mit sich führen, das Adrenalin (z. B. EpiPen), Antihistaminika und Kortikosteroide enthält. Angehörige und Freunde sollten im Umgang damit geschult sein.
• Ernährungsberatung
  ➜ Um Mangelerscheinungen zu vermeiden, kann eine Ernährungsberatung sinnvoll sein, insbesondere wenn es um die Vermeidung von häufigen Allergenen wie Milch, Eiern oder Nüssen geht.

Pflege bei allergischem Asthma

Allergisches Asthma wird durch eine Reaktion der Atemwege auf bestimmte Allergene ausgelöst, was zu Atembeschwerden, Husten und Kurzatmigkeit führt.

• Inhalationstherapie
  ➜ Betroffene sollten regelmäßige Inhalationstherapien durchführen, entweder mit kortisonhaltigen oder bronchienerweiternden Mitteln (wie vom Arzt verordnet).
• Auslöser meiden
  ➜ Wie bei anderen Atemwegsallergien ist es entscheidend, die allergieauslösenden Substanzen (z. B. Pollen, Hausstaub, Tierhaare) zu vermeiden.
• Lungenstärkende Übungen
  ➜ Atemübungen oder der Besuch einer Lungensportgruppe können helfen, die Atemmuskulatur zu stärken und die Kontrolle über die Symptome zu verbessern.

Pflege bei Medikamentenallergien

• Ärztliche Aufsicht
  ➜ Bei einer allergischen Reaktion auf ein Medikament sollte dies sofort mit einem Arzt besprochen werden. Der Arzt wird alternative Medikamente verschreiben.
• Dokumentation
  ➜ Es ist wichtig, allergische Reaktionen zu dokumentieren und immer den aktuellen Allergiepass dabei zu haben. Dies hilft Ärzten, im Notfall oder bei geplanten Behandlungen auf die Allergie Rücksicht zu nehmen.

Allergieauslöser identifizieren und vermeiden

Oft ist es schwierig, genau zu bestimmen, welches Allergen die Symptome auslöst. Auch nach der Identifizierung ist es im Alltag nicht immer möglich, den Kontakt vollständig zu vermeiden, besonders bei weit verbreiteten Allergenen wie Pollen, Hausstaubmilben oder Nahrungsmittelzusätzen.

Lebensqualität einschränken

Allergien können den Alltag stark beeinträchtigen. Betroffene müssen sich regelmäßig an bestimmte Regeln und Einschränkungen halten, wie das Vermeiden von bestimmten Lebensmitteln, Aufenthalten im Freien während der Pollensaison oder das ständige Mitführen von Notfallmedikamenten bei schweren Allergien.

Emotionale und psychische Belastung

Chronische Allergien führen oft zu Stress, Angst und Frustration, da ständige Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sind. Besonders bei Kindern kann dies zu sozialer Ausgrenzung führen, wenn sie bei Feiern oder in der Schule nicht alles essen oder mitmachen dürfen.

Kosten und Aufwand für Allergieprävention

Hypoallergene Produkte, spezielle Reinigungsmaßnahmen und hochwertige Luftfilter verursachen oft höhere Kosten. Der zeitliche und organisatorische Aufwand, um eine allergenfreie Umgebung zu schaffen, kann ebenfalls belastend sein.

Therapieadhärenz

Die Einhaltung der empfohlenen Behandlungspläne, wie z. B. das regelmäßige Einnehmen von Medikamenten, das Verwenden von Cremes oder das Durchführen von Inhalationstherapien, stellt für viele Patienten eine Herausforderung dar. Auch die langfristige Hyposensibilisierung erfordert Geduld und Konsequenz.

Unvorhergesehene Reaktionen

Trotz aller Vorsichtsmaßnahmen können unerwartete allergische Reaktionen auftreten, sei es durch unbewusste Allergenexposition oder durch den Kontakt mit neuen, unbekannten Allergenen. Besonders schwere allergische Reaktionen wie Anaphylaxie erfordern sofortiges Handeln und sind eine potenziell lebensbedrohliche Herausforderung.

Bildung und Aufklärung

Es ist oft schwierig, Patienten, Angehörige oder das Umfeld ausreichend über die Komplexität von Allergien aufzuklären. In vielen Fällen fehlt es an Wissen über die richtigen Präventionsmaßnahmen, was zu Missverständnissen oder unzureichender Versorgung führen kann.

Pflegeplanung

Pflegediagnose 1: Beeinträchtigte Atmung durch allergische Rhinitis aufgrund von Pollenallergie

• Pflegeproblem
  • Frau K. leidet saisonal an einer eingeschränkten Atmung aufgrund von Heuschnupfen (allergische Rhinitis), der durch Pollen ausgelöst wird. Die Symptome umfassen Niesen, eine verstopfte Nase, laufende Nase und Atembeschwerden.
• Ressourcen
  • Frau K. hat ein gutes Verständnis ihrer Allergie und ist motiviert, präventive Maßnahmen umzusetzen. Sie verfügt über regelmäßige ärztliche Betreuung.
• Pflegeziele
  • Frau K. wird innerhalb von 4 Wochen eine Verbesserung ihrer Atemfunktion erreichen, gemessen an einer Reduktion der nasalen Symptome um mindestens 50%.
  • Frau K. wird in der Lage sein, durch Selbstmanagement (z. B. korrekte Anwendung von Nasensprays und Antihistaminika) die Atemwegsbeschwerden zu kontrollieren und die Pollenbelastung zu minimieren.

Pflegediagnose 2: Beeinträchtigte Hautintegrität durch Kontaktallergie aufgrund von Duftstoffen in Pflegeprodukten

• Pflegeproblem
  • Frau K. hat auf Kosmetikprodukte mit Duftstoffen mit Hautausschlägen, Juckreiz und Hauttrockenheit reagiert. Die Haut zeigt Rötungen und kleine Bläschen.
• Ressourcen
  • Frau K. ist bereit, ihre Hautpflege zu ändern und hypoallergene Produkte zu verwenden.
• Pflegeziele
  • Die Haut von Frau K. wird innerhalb von 2 Wochen frei von allergischen Reaktionen (Rötungen, Juckreiz, Bläschen) sein.
  • Frau K. wird hypoallergene Pflegeprodukte anwenden und in der Lage sein, duftstoffhaltige Produkte zu vermeiden.

Pflegediagnose 3: Angst vor schweren allergischen Reaktionen aufgrund von unvorhersehbaren Kontaktallergien

• Pflegeproblem
  • Frau K. hat Angst vor einer erneuten allergischen Reaktion, insbesondere in sozialen Situationen, da sie auf unbekannte Allergene reagieren könnte.
• Ressourcen
  • Sie ist motiviert, ihre Angst durch Wissen und Notfallstrategien zu kontrollieren.
• Pflegeziele
  • Frau K. wird in der Lage sein, ihre Angst durch präventive Maßnahmen und Wissen über den Umgang mit Allergien zu verringern.
  • Frau K. wird Notfallstrategien kennen und einen Allergiepass sowie ein Notfallset bei sich führen.

Evaluation

Evaluation der Pflegediagnose 1: Beeinträchtigte Atmung durch allergische Rhinitis aufgrund von Pollenallergie

• Nach vier Wochen berichtet Frau K. über eine deutliche Linderung der Symptome. Sie hat die Empfehlungen zur Prävention erfolgreich umgesetzt, und ihre Atemfunktion ist verbessert. Die Symptome treten weiterhin auf, sind jedoch weniger intensiv und besser kontrollierbar. Die Pflegeziele wurden teilweise erreicht. Die Maßnahmen zur Umgebungskontrolle werden fortgeführt und regelmäßig überprüft.

Evaluation der Pflegediagnose 2: Beeinträchtigte Hautintegrität durch Kontaktallergie aufgrund von Duftstoffen in Pflegeprodukten

• Zwei Wochen nach der Umstellung berichtet Frau K., dass der Juckreiz und die Hautausschläge verschwunden sind. Sie hat erfolgreich auf hypoallergene Produkte umgestellt und achtet bewusst auf Inhaltsstoffe. Das Pflegeziel wurde erreicht. Die Maßnahmen zur Hautpflege und Produktvermeidung werden fortgesetzt, um Rückfälle zu vermeiden.

Evaluation der Pflegediagnose 3: Angst vor schweren allergischen Reaktionen aufgrund von unvorhersehbaren Kontaktallergien

• Nach drei Monaten berichtet Frau K., dass sie sich sicherer fühlt, da sie den Umgang mit allergischen Reaktionen besser versteht. Sie führt ihren Allergiepass und das Notfallset stets mit sich und hat keine schweren allergischen Reaktionen mehr erlebt. Ihre Angst hat sich merklich reduziert, und sie fühlt sich gut vorbereitet für den Ernstfall. Das Pflegeziel wurde erreicht, und die Maßnahmen werden fortgeführt.