Blutentnahmeröhrchen (Unterdrucksystem)

EDTA-Röhrchen (Ethylendiamintetraessigsäure)

• Farbe
  ➜ Lila oder Lavendelfarben
• Verwendung
  ➜ Hämatologische Untersuchungen, einschließlich komplettes Blutbild (CBC) und Differentialblutbild.
• Additiv
  ➜ EDTA wirkt als Antikoagulans, indem es Calciumionen bindet und die Blutgerinnung verhindert.
• Besonderheiten
  ➜ Blutproben sollten gut gemischt werden, um Klumpenbildung zu vermeiden.

Citrat-Röhrchen

• Farbe
  ➜ Hellblau
• Verwendung
  ➜ Gerinnungsstudien, einschließlich Prothrombinzeit (PT) und aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT).
• Additiv
  ➜ Natriumcitrat bindet Calcium und verhindert die Gerinnung.
• Besonderheiten
  ➜ Wichtig ist das korrekte Mischungsverhältnis von Blut zu Antikoagulans (9:1), da dies die Genauigkeit der Ergebnisse beeinflusst.

Serum-Röhrchen (mit und ohne Trenngel)

• Farben
  ➜ Rot, Gelb oder Gold
  Verwendung
  ➜ Klinisch-chemische Tests, serologische Untersuchungen, Immunologie.
• Additiv
  ➜ Kein Additiv (rot) oder Gerinnungsaktivatoren und Trenngel (gelb/gold) zur Trennung von Serum und Blutkuchen.
• Besonderheiten
  ➜ Proben müssen nach der Blutentnahme koagulieren (20-30 Minuten), bevor sie zentrifugiert werden.

Heparin-Röhrchen

• Farbe:
  ➜ Grün
• Verwendung
  ➜ Klinische Chemie, Blutgasanalyse.
• Additiv
  ➜ Heparin verhindert die Blutgerinnung durch Hemmung der Thrombinbildung.
• Besonderheiten
  ➜ Geeignet für Tests, die sofortige Analyse erfordern, da Heparin keine langfristige Stabilität bietet.

Fluorid-Röhrchen (Glukose-Röhrchen)

• Farbe
  ➜ Grau
• Verwendung
  ➜ Bestimmung des Blutzuckerspiegels.
• Additiv
  ➜ Kaliumoxalat als Antikoagulans und Natriumfluorid als Glykolyse-Inhibitor.
• Besonderheiten
  ➜ Fluorid hemmt die Glykolyse und stabilisiert den Glukosespiegel über längere Zeit.

ESR-Röhrchen (Blutsenkung)

• Farbe
  ➜ Schwarz
• Verwendung
  ➜ Bestimmung der Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG).
• Additiv
  ➜ Natriumcitrat als Antikoagulans.
• Besonderheiten
  ➜ Das Mischungsverhältnis von Blut zu Citrat beträgt 4:1, und das Röhrchen muss gründlich gemischt werden.

Spezialröhrchen

• Glykolyse-Inhibitor-Röhrchen (grauer Verschluss)
  ➜ Enthalten Natriumfluorid und Kaliumoxalat zur Stabilisierung von Glukoseproben.
• Blutkultur-Flaschen
  ➜ Enthalten spezielle Nährmedien zur Kultivierung von Mikroorganismen aus Blutproben.

Vorbereitung

• Patientenidentifikation
  ➜ Sicherstellen der korrekten Identifikation des Patienten anhand von Name und Geburtsdatum.
• Materialien
  ➜ Bereitstellen aller notwendigen Materialien, einschließlich Blutentnahmeröhrchen, Nadel, Tourniquet, Desinfektionsmittel, Tupfer und Pflaster.
• Desinfektion
  ➜ Gründliche Desinfektion der Einstichstelle mit einem geeigneten Desinfektionsmittel.

Durchführung

• Stauen
  ➜ Anlegen eines Tourniquets (Stauschlauchs) etwa 7-10 cm oberhalb der geplanten Einstichstelle.
• Punktion
  ➜ Einstich der Nadel in die Vene unter einem Winkel von etwa 15-30 Grad.
• Blutentnahme
  ➜ Anschluss des Röhrchens an die Nadelhalterung, wodurch der Unterdruck das Blut automatisch in das Röhrchen zieht.
• Mischen
  ➜ Sanftes Kippen des Röhrchens nach der Blutentnahme, um die Probe mit eventuellen Zusatzstoffen zu mischen.

Nachsorge

• Druckausübung
  ➜ Entfernen der Nadel und sofortige Anwendung von Druck auf die Einstichstelle, um Blutungen zu stoppen.
• Verband
  ➜ Anlegen eines Pflasters oder Druckverbands.
• Beschriftung
  ➜ Sofortige und korrekte Beschriftung der Röhrchen mit den Patientendaten und dem Entnahmedatum.

Lagerung

• Proben bei geeigneten Temperaturen lagern, um die Integrität zu gewährleisten. In der Regel sollten Serum- und Plasmaproben gekühlt, aber nicht gefroren, und Vollblutproben bei Raumtemperatur gelagert werden.

Transport

• Verwendung geeigneter Transportbehälter, die vor Temperaturschwankungen und mechanischen Einflüssen schützen.
• Einhaltung der vorgeschriebenen Transportzeiten, um die Qualität der Proben nicht zu beeinträchtigen.

Diagnostische Genauigkeit

Die Verwendung von Blutentnahmeröhrchen mit Unterdrucksystem trägt zur Genauigkeit und Zuverlässigkeit der diagnostischen Ergebnisse bei.

Patientensicherheit

• Reduziert das Risiko von Probenverwechslungen und Kontaminationen.
• Minimiert die Notwendigkeit von Mehrfachpunktionen, was den Komfort und die Sicherheit der Patienten erhöht.

Laboreffizienz

Ermöglicht eine schnelle und standardisierte Verarbeitung der Proben im Labor.

Qualitätsmanagement

• Implementierung von Standardarbeitsanweisungen (SOPs) zur Sicherstellung der einheitlichen Durchführung von Blutentnahmen.
• Regelmäßige Überprüfung und Wartung der Geräte und Materialien.