Herzbettlagerung

Die Herzbettlagerung ist eine Form der Oberkörperhochlagerung, die durch ein angemessenes Unterpolstern der Arme und durch eine halbsitzende Position, den Schultergürtel entlastet und somit zu einer erleichterten Atmung beiträgt. Weiter wird, durch die Tieflagerung der Beinem der venöse Rückstrom zum Herzen verringert und entlastet es somit.

Indikation

Allgemein dient die Herzbettlagerung der Verminderung des venösen Rückstroms zum Herzen (kardioprotektiv) was die Vorlast des rechten Herzens erheblich reduziert. Ursächlich hierfür ist die Oberkörperhochlagerung und die halbsitzende Position des Patienten, während seine Beine tief gelagert werden. Zusätzlich hat die Herzbettlagerung eine beruhigenden Wirkung auf den Betroffenen, da der Körper in dieser Position gestützt ist und der Patient aufgrund des erhöhten Oberkörpers alle Vorgänge um ihn herum gut im Blick hat. Diese Lagerung, ist zur Unterstützung von medizinischen Behandlung folgender schwerer Erkrankungen, unverzichtbar:

• akutes Koronarsyndrom (ACS) (Arbeitsdiagnose bei unklaren Thoraxbeschwerden, die ein Spektrum von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenfasst)
• Herzinsuffizienz
• Herzinfarkt
• koronare Herzkrankheit (KHK)
• Lungenödemen
• Atemnot
• kardiogener Schock

Der erhöhte Oberkörper in Verbindung mit den tief gelagerten Beine führt zur Entlastung des Herzens, das sich oft an der Grenze der Leistungsfähigkeit befindet. Hier kann eine Verminderung der Krankheitssymptome erzielt werden.

CAVE! Bei Hypotonie (niedrigem Blutdruck) oder drohendem kardiogenem Schock in Folge einer akuten Rechtsherzinsuffizienz ist eine Herzbettlagerung kontraindiziert!

Ziele einer Herzbettlagerung

• Der Patient empfindet die Lagerung als angenehm
• Dem Patienten wir die Atmung erleichtert
• Das Herz des Patienten wird entlastet
• Komplikationen wie Dekubitus, Kontrakturen, Thrombosen und Lungenentzündungen (Pneumonien) werden vermieden
• Der Patient kann den erweiterten Bewegungsspielraum nutzen, um eigenständig zusätzliche Tätigkeiten durchführen zu können und die Abhängigkeit von den Pflegekräften zu reduzieren

Durchführung

Grundsätzlich keine eine Herzbettlagerung in speziellen Herzbetten aber auch in einen normalen Krankenbett oder Sessel durchgeführt werden.

Nachbereitung

• Befindet sich der Patient in der Herzbettlagerung, sollte eine Erleichterung der krankheitsbedingten Symptomatik eintreten ➜ Prüfung durch die Pflegekraft
• Engmaschige Kontrolle der Vitalzeichen
• Nachttisch in Reichweite des Patienten positionieren ➜ z.B. zur Erreichbarkeit von einer Flasche Wasser oder der Fernbedienung für den Fernseher
• Die Patientenklingel muss sich in Reichweite des Patienten befinden
• Herzbettlagerung regelmäßig pausieren, um den Patienten umzulagern. Vor allem am Steiß kann durch die Rückenlage die Bildung eines Dekubitus gefördert werden (Lagerungsintervall nach Abwägung aller Risiken festlegen). Weiter können auch Prophylaxen von Thrombosen, Pneumonien und Kontrakturen nötig sein.
• Entsprechende Prophylaxemaßnahmen mit in die Pflegeplanung aufnehmen.
• Die Lagerung und alle Prophylaxemaßnahmen werden dokumentiert.

Fallbeispiel: Herzbettlagerung bei akuter Herzinsuffizienz

Die Herzbettlagerung hat in diesem Fall eine entscheidende Rolle gespielt, um die akuten Symptome zu lindern und die Herzfunktion zu stabilisieren. In Kombination mit medikamentöser Therapie konnte eine schnelle Besserung des Zustands von Herrn Müller erreicht werden.

Zusammenfassung

Herzbettlagerung bezeichnet eine spezielle Lagerungstechnik, die bei Patienten mit akuten Herzbeschwerden, insbesondere Herzinsuffizienz, angewendet wird. Dabei wird der Oberkörper des Patienten um etwa 30 bis 45 Grad erhöht und die Beine leicht abgesenkt. Diese Position erleichtert das Atmen und entlastet das Herz, da der venöse Rückfluss zum Herzen reduziert wird. Dadurch kann das Herz effizienter arbeiten und die Sauerstoffversorgung des Körpers verbessert werden. Diese Technik wird oft in Notfallsituationen und im klinischen Umfeld eingesetzt, um die Symptome der Patienten zu lindern und die Herzfunktion zu stabilisieren.